טופס בקשה להתאמות נגישות אישיות
שם מלא
name
mobile
email
סוג השירות המבוקש
קורס / תכנית לימודים
הרשמה / קבלה
אתר אינטרנט / אזור אישי
פעילות / מבחן / ראיון
סוג השירות המבוקש - פירוט
פירוט סוג המוגבלות - (המידע חסוי וישמש לצורך בחינת ההתאמות בלבד)
לקות שמיעה
לקות ראייה / עיוורון
מוגבלות פיזית / תנועה
מוגבלות קוגניטיבית / למידה
מוגבלות נפשית
פירוט סוג המוגבלות
פירוט ההתאמות המבוקשות
תמלול בזמן אמת / כתוביות
תרגום לשפת סימנים
ליווי אישי / מתאם נגישות
הארכת זמן במבחנים / הגשות
גישה נוחה לכיתה / חניה
חומרים נגישים (גדול גופן / קובץ דיגיטלי)
פירוט ההתאמות המבוקשות
אישור
אני מאשר/ת קבלת שיחה חוזרת
מאשר/ת שקראתי את
מדיניות הפרטיות
ו־
תקנון האתר
יש לאשר את מדיניות הפרטיות והתקנון.
שליחה
פרטי רכזת הנגישות במשרדנו:
שם: טוויל שחף
טלפון: 050-4448391
דוא”ל: contact@limudey-hutz.co.il
בימים א'-ה' בשעות 09:00-18:00
Call Now Button
Call Now Button
